Le complicanze linfologiche nel trattamento chirurgico del melanoma

Il melanoma rappresenta una patologia cutanea ad incidenza planetaria, in costante aumento, con un’importante componente genetica. L’evoluzione della patologia prevede una diffusione metastatica sia attraverso i linfatici del derma, i primi implicati nel processo di metastatizzazione, sia attraverso il sistema ematico. L’intervento chirurgico può prevedere un approccio modestamente invasivo (biopsie escissionali/linfonodi sentinella) o necessitare di ampie incisioni e dissezioni demolitive totali/radicali. In tali casi, l’insorgenza di complicanze linfedematiche è maggiore, fino al 40%, ed è in queste situazioni che un approccio multidisciplinare può fare la differenza a lungo termine.

In questo video, il Dr. Roberto Patuzzo, Dirigente Medico del Reparto di Chirurgia Generale Indirizzo Oncologico (Melanomi e Sarcomi) dell’Istituto Nazionale dei Tumori IRCCS, illustra:

1) (0’:23’’) – l’epidemiologia del melanoma;
2) (4’:36’’) – l’evoluzione del melanoma, la biopsia escissionale come primo approccio interventistico, exeresi cutanee e sottocutanee.
3) (12’:08’’) – le complicanze precoci e tardive a seguito delle ampie exeresi.
4) (13’:38’’) – le procedure di intervento: ultime linee guida, focus sulla biopsia del linfonodo sentinella, sedi di intervento delle dissezioni linfonodali e loro potenziale valore terapeutico.
5) (22’:52’’) – la presentazione di casi clinici: dissezione ascellare.
5a) (24’:12’’) – complicanze post-operatorie nella dissezione ascellare.
6) (26’:12’’) – la presentazione di casi clinici: dissezione inguinale.
6a) (30’:58’’) – complicanze post-operatorie nella dissezione inguinale.
7) (36’:52’’) – fattori favorenti il linfedema.
8) (38’:32’’) – prevenzione delle complicanze nella chirurgia del melanoma.
9) (39’:24’’) – la presentazione di casi clinici: dissezione latero-cervicale e parotidea.
9a) (42’:58’’) – complicanze post-operatorie nella dissezione latero-cervicale/parotidea.
10) (44’:42’’) – dissezioni radicali adeguate: casi clinici e conclusioni sulla prevenzione del linfedema.
11) (47’:16’’) – terapie loco-regionali (perfusioni e elettro-chemioterapia).

Si ringrazia per la realizzazione del meeting la Dr.ssa E. Parolo, Primario del Reparto di Medicina Fisica e Riabilitazione dell’Ospedale Bassini di Cinisello Balsamo.